正確答案：D

試題解析：膈下的游離氣體來源于消化道內(nèi)，所以消化道某處一定發(fā)生了穿孔性病變（D對）；炎癥性表現(xiàn)為發(fā)熱疼痛（A錯）；梗阻性表現(xiàn)為腹脹、不能排氣（B錯）；出血性表現(xiàn)為嘔血黑便（C錯）；絞窄性表現(xiàn)為疼痛、血運障礙（E錯）。