正確答案：B

試題解析：急性膽囊炎是膽囊管梗阻和細菌感染引起的炎癥，臨床急性發作可表現為上腹部疼痛，開始為上腹部脹痛不適，逐漸發展為陣發性絞痛，疼痛可放射至右肩、肩胛和背部，伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀，體格檢查右上腹膽囊區域壓痛，若炎癥波及漿膜時可有腹肌緊張及反跳痛，Murphy征陽性。分析題干，考慮患者為急性膽囊炎，首選腹部B超進行進一步檢查，可見膽囊增大、囊壁增厚、明顯水腫可見雙邊征等（B對）；其他檢查均不是急性膽囊炎的首選檢查手段，其中腹部CT可將膽道系統和肝胰等臟器的占位性病變作出較準確判斷（A錯）；腹部MRI一般不用于膽道系統檢查（C錯）；腹部X線平片檢查可有15%的膽囊結石可顯示，膽腸內瘺可見膽道積氣，氣腫性膽囊炎可見含氣腫大膽囊影（D錯）；經皮肝穿刺造影可了解膽管內病變部位、程度和范圍，有助于黃疸的鑒別（E錯）。