正確答案：A

試題解析：急性單純性闌尾炎屬輕型闌尾炎或病變早期，病變多只限于黏膜和黏膜下層，闌尾外觀輕度腫脹，漿膜充血并失去正常光澤，表面有少量纖維素性滲出物，鏡下闌尾各層均有水腫和中性粒細胞浸潤，黏膜表面有小潰瘍和出血點，患者臨床癥狀及體征較輕。分析題干，患者上腹痛、右下腹固定性壓痛、無腹肌緊張及反跳痛，病情較輕，應首先考慮為單純性闌尾炎（A對）；其他疾病與患者表現不同，其中化膿性闌尾炎闌尾腫脹明顯，漿膜高度充血，表面覆以纖維素性滲出物，鏡下闌尾黏膜的潰瘍面加大并深達肌層和漿膜層，管壁各層有小膿腫形成，腔內亦有積膿（B錯）；壞疽性及穿孔性闌尾炎表現為闌尾管壁壞死或部位壞死，呈暗紫色或黑色，闌尾腔積膿，壓力升高，闌尾壁血液循環障礙（CD錯）；闌尾周圍膿腫是急性闌尾炎化膿或穿孔的基礎上，若病情進展緩慢，大網膜可下移至右下腹將闌尾包裹形成粘連從而形成闌尾周圍膿腫（E錯）。