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題目:真題2011-J043 腹外疝的常見原因不包括

2020-04-10
A、腹部切口愈合不良
B、老年人慢性便秘
C、腹壁神經損傷
D、嬰兒經常啼泣
E、劇烈運動

正確答案:E

試題解析:腹外疝的發生與該處腹壁強度降低和腹內壓增加兩大因素有關:(一)腹壁強度減弱:屬于解剖結構原因,是疝發生的基礎,有先天性和后天性兩種情況,先天性的如腹膜鞘狀突未閉,腹內斜肌下緣高位,寬大的腹股溝三角,臍環閉鎖不全,腹壁白線缺損等,有些正常的解剖現象,如精索穿過腹股溝管,股動靜脈穿過股管區,也可造成該處腹壁強度減弱,后天獲得性原因有手術切口、引流口愈合不良、外傷、炎癥、感染、手術切斷腹壁神經,肥胖者過多的脂肪浸潤,老齡的肌肉退化萎縮,以及膠原代謝異常,致堅實的筋膜組織為疏松而有微孔的結締組織層或脂肪所代替的解剖方面原因;(二)腹內壓增加:是一種誘發因素,原因很多,如慢性咳嗽(如吸煙者和老年人支氣管炎)、慢性便秘、晚期妊娠、腹水、排尿困難(前列腺肥大、包莖)、嬰兒經常嚎哭、舉重、經常嘔吐、以及腹內腫瘤等);劇烈運動既不會引起腹壁的強度減弱,也不會導致腹內壓增加,其引起的主要是全身的代謝加快(E錯,為本題正確答案;ABCD對)。

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