題目:患者,男,68歲。腹股溝斜疝發生嵌頓5小時來院診治。訴腹部絞痛、腹脹、嘔吐。體查:疝塊緊張發硬、壓痛明顯,不能回納腹腔,腹膜刺激征明顯。目前最主要的處理是
2020-04-10
A、手法復位
B、緊急手術
C、解痙、鎮痛
D、靜脈輸液、抗感染
E、繼續觀察,暫不處理
B、緊急手術
C、解痙、鎮痛
D、靜脈輸液、抗感染
E、繼續觀察,暫不處理
正確答案:B
試題解析:腹股溝斜疝是指疝囊經過腹股溝下動脈外側的腹股溝管深環(內環)突出,向內、向下、向前斜行經過腹股溝管,再穿出腹股溝淺環(皮下環),并可進入陰囊而形成的疝,是最常見的腹外疝。臨床腹股溝斜疝若不及時處理可發生嵌頓或絞窄而威脅生命,對于嵌頓時間在3-4小時內、局部壓痛不明顯、無腹部壓痛及腹膜刺激征可先嘗試手法復位,若不能回納,為防止疝內容物壞死及腸梗阻,應進行緊急手術治療。分析題干,患者腹股溝斜疝發生嵌頓5小時且壓痛明顯、不能回納、腹膜刺激征明顯,因此應行緊急手術治療(B對ACDE錯)。