題目:護(hù)士在巡視病房時(shí),發(fā)現(xiàn)引流管銜接處脫節(jié),應(yīng)立即做出的處理是
2020-04-10
A、更換胸腔引流管
B、引流管重新連接
C、鉗閉引流管近端
D、拔除胸腔引流管
E、通知醫(yī)生,等待處理
B、引流管重新連接
C、鉗閉引流管近端
D、拔除胸腔引流管
E、通知醫(yī)生,等待處理
正確答案:C
試題解析:張力性氣胸為氣管、支氣管或肺損傷處形成活瓣,氣體隨每次吸氣進(jìn)入胸膜腔并積累增多,導(dǎo)致胸膜腔壓力高于大氣壓,臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重或極度呼吸困難、煩躁、意識(shí)障礙、大汗淋漓、發(fā)紺,氣管明顯移向健側(cè),頸靜脈怒張,多有皮下氣腫,傷側(cè)胸部飽滿,叩診呈鼓音,呼吸音消失,符合該患者表現(xiàn),為了有效地持續(xù)排氣,應(yīng)立即進(jìn)行胸腔閉式引流,引流管松脫后,引流裝置失去密閉性,患者胸膜腔與外界相同,應(yīng)立即恢復(fù)引流系統(tǒng)的密閉性,應(yīng)迅速用無菌敷料堵塞、包扎胸壁引流管處,并鉗閉引流管近端,并立即通知醫(yī)生進(jìn)行處理(C對(duì)ABDE錯(cuò))。
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