正確答案：D

試題解析：張力性氣胸為氣管、支氣管或肺損傷處形成活瓣，氣體隨每次吸氣進入胸膜腔并積累增多，導致胸膜腔壓力高于大氣壓，臨床表現為嚴重或極度呼吸困難、煩躁、意識障礙、大汗淋漓、發紺，氣管明顯移向健側，頸靜脈怒張，多有皮下氣腫，傷側胸部飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失，符合該患者表現，由于傷側胸腔壓力不斷升高，嚴重影響呼吸和循環功能，出現極度呼吸困難、發紺（D對ABCE錯）。