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當前位置:護理學(初級) > 顱腦損傷病人的護理 > 試題詳情

題目:患者,男,57歲。頭部外傷后昏迷2小時,曾嘔吐數次。入院測血壓150/80mmHg,脈搏60次/分,呼吸12次/分。考慮“腦挫裂傷”,給予非手術治療。為及時發現小腦幕切跡疝,應重點觀察

2020-04-10
A、瞳孔、肢體活動
B、血壓、脈搏、尿量
C、意識、肌張力
D、呼吸、體溫、血壓
E、壓迫眶上孔的反應

正確答案:A

試題解析:小腦幕切跡疝初期由于患側動眼神經受刺激會引起患側瞳孔縮小,對光反應遲鈍,病變對側肢體的肌力減弱或麻痹,腱反射亢進,病理征陽性,因此需要重點觀察瞳孔和肢體活動(A對);隨著病情的發展,會出生命體征的變化(忽高忽低、脈搏快弱、呼吸淺而不規則、體溫高達41℃或不升)和進行性的意識障礙(BCDE錯)。

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