題目:小腦幕切跡疝與枕骨大孔疝的臨床表現不同的是()
2020-04-10
A、頭痛劇烈
B、嘔吐頻繁
C、意識障礙出現較早
D、血壓升高,脈緩有力
E、呼吸驟停出現的時間不同
B、嘔吐頻繁
C、意識障礙出現較早
D、血壓升高,脈緩有力
E、呼吸驟停出現的時間不同
正確答案:C
試題解析:小腦幕切跡疝典型的臨床表現是顱內壓增高的基礎上,出現進行性意識障礙,患側瞳孔最初有短暫的縮小,以后逐漸擴大,直接或間接對光反射消失,病變對側肢體癱瘓、肌張力增加、腱反射亢進、病理征陽性,嚴重者雙側眼球固定及瞳孔散大,對光反射消失,四肢全癱,去大腦強直,生命體征嚴重紊亂,最后呼吸心跳停止;枕骨大孔疝臨床上缺乏特征性表現,易誤診,病人常有劇烈頭痛,以枕后疼痛為甚,反復嘔吐,頸項強直或強迫體位,生命體征改變出現較早,意識障礙出現較晚,當延髓呼吸中樞受抑制時可突發呼吸驟停而死亡。(C對ABDE錯)