正確答案：E

試題解析：小腦幕切跡疝臨床特點為顱內壓增高癥狀（噴射性嘔吐、劇烈頭痛、視神經乳頭水腫）、運動障礙（病變對側肢體的肌力減弱或麻痹）、意識改變、生命體征紊亂、瞳孔改變（發病初患側瞳孔縮小及對光反射遲鈍，病情進展后患側瞳孔散大、直接間接對光反射消失、同時患側上瞼下垂、眼球外斜）。分析題干，患者有顱內壓增高的表現，并有患側瞳孔逐漸散大，直接和間接對光反射消失，符合小腦幕切跡疝表現（E對）；腦震蕩特點是傷后即刻發生短暫的意識障礙和近事遺忘（A錯）；腦挫裂傷患者在傷后可立即出現與腦挫裂傷部位相應的神經功能障礙或體征，如運動區域損傷出現對側癱瘓、語言中樞損傷出現失語，但瞳孔無特征性改變（B錯）；腦內血腫的主要癥狀是進行性意識障礙，患者受傷后直接昏迷，意識無進行性加重（C錯）；枕骨大孔疝表現為生命體征紊亂出現較早、意識障礙出現較晚，且患者瞳孔表現為忽大忽小（D錯）。