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題目:患者,男,89歲。消瘦,臥床。護士巡視發現其骶尾部紅、腫、硬結,有小水皰和上皮剝落,觸痛,有滲液。判斷該患者的情況是壓瘡的

2020-04-10
A、淤血紅潤期
B、炎性浸潤期
C、淺度潰瘍期
D、壞死潰瘍期
E、深度潰瘍期

正確答案:B

試題解析:壓瘡炎性浸潤期的特點是紅腫部位繼續受壓,血液循環仍舊得不到改善,靜脈回流受阻,受壓皮膚顏色轉為紫紅,皮下產生硬結,表皮出現水皰,水皰極易破潰,顯露出潮濕紅潤的創面,病人感覺疼痛,符合該患者的表現(B對);淤血紅潤期的特點是受壓的局部皮膚出現紅、腫、熱、麻木或觸痛,但皮膚表面無破損,為可逆性改變(A錯);淺度潰瘍期的特點是淺層組織感染,膿液流出,潰瘍形成,病人感覺疼痛加重(C錯);深度潰瘍期屬于壞死潰瘍期,壞死組織侵入真皮下層和肌肉層,感染向周邊及深部擴展,可深達骨面,壞死組織發黑,膿性分泌物增多,有臭味,嚴重者引起膿毒敗血癥,造成全身感染,甚至危及生命(DE錯)。

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