正確答案：D

試題解析：急性腎衰的病因分為三類：一是腎性因素，包括腎各部位的外傷，擠壓傷嚴重創傷引起的橫紋肌溶解癥，過度運動、中暑等引起的非創傷性橫紋肌溶解癥，從紅細胞和肌肉分別釋放出的血紅蛋白和肌紅蛋白，經腎小球濾過形成腎小管色素管型，堵塞并損害腎小管，引起急性腎功能衰竭（D對）；二是腎前性因素，指腎血流灌注不足，包括休克、嚴重脫水、心功能不全等（ABC錯）；三是腎后性因素，包括各種原因引起的尿路梗阻，如輸尿管結石等（E錯）。