題目:患者,女,38歲,間斷四肢關節腫痛7個月,加重2周入院?;颊?個月前無明顯誘因出現左手環指和右手示指近端指間關節腫脹、疼痛,伴晨僵,時間約10分鐘,實驗室檢查:血沉65mm/h,RF(+)。關節X線檢查:雙手骨骨密度減低。最可能的診斷是
2020-04-10
A、類風濕關節炎
B、干燥綜合征
C、系統性紅斑狼瘡
D、骨性關節炎
E、銀屑病關節炎
B、干燥綜合征
C、系統性紅斑狼瘡
D、骨性關節炎
E、銀屑病關節炎
正確答案:A
試題解析:類風濕關節炎在輔助檢查中,類風濕因子(RF)陽性,關節X線檢查表現為關節周圍軟組織腫脹,關節附近骨質疏松等,符合該患者的臨床表現(A對);干燥綜合征是一種侵犯淚腺、唾液腺等外分泌腺體,具有淋巴細胞浸潤和特異性自身抗體為特征的彌漫性結締組織病,臨床上主要表現為干燥性角結膜炎、口腔干燥癥、并可累及多個器官等(B錯);系統性紅斑狼瘡是一種具有多系統損害的慢性自身免疫性疾病,臨床表現有發熱,皮膚與黏膜表現,出現皮疹,以鼻梁和雙顴頰部呈蝶形分布的紅斑最具特征(C錯);骨性關節炎主要表現為關節疼痛、僵硬、肥大及活動受限(D錯);銀屑病關節炎主要表現為銀屑病皮疹、周圍軟組織疼痛、腫脹、壓痛、僵硬和運動障礙(E錯)。