題目:患者,男,48歲。房屋坍塌致大腿擠壓傷、急性腎衰竭。按原因分類其腎衰竭屬于
2020-04-10
A、腎性腎衰竭
B、腎后性腎衰竭
C、腎前性腎衰竭
D、暫時性腎衰竭
E、創傷性腎衰竭
B、腎后性腎衰竭
C、腎前性腎衰竭
D、暫時性腎衰竭
E、創傷性腎衰竭
正確答案:A
試題解析:由腎實質器質性病變引起的ARF稱為腎性急性腎衰竭,臨床上以腎缺血和腎毒物引起的急性腎小管壞死最常見,該患者因外傷致腎損傷,使腎缺血造成腎性腎衰竭(A對);腎后性急性腎衰竭指由于下泌尿道(從腎盂到尿道口)的堵塞引起的ARF,常見于雙側尿路結石、盆腔腫瘤和前列腺肥大、前列腺癌等引起的尿路梗阻(B錯);腎前性急性腎衰竭見于各型休克早期。由于失血、脫水、創傷、感染、心衰及錯用血管收縮藥等原因,引起有效循環血量減少和腎血管強烈收縮,導致腎血液灌流量和GFR顯著降低,出現尿量減少和氮質血癥等(C錯);急性腎衰竭分類中無暫時性腎衰竭、創傷性腎衰竭(DE錯)。