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題目:患者,女,32歲。寒戰、高熱、尿頻、尿急、腰痛3個月。鏡檢:尿白細胞>5個/高倍視野,初步診斷()

2020-04-10
A、腎結核
B、急性腎盂腎炎
C、急性腎小球腎炎
D、慢性腎炎急性發作
E、慢性腎小球腎炎

正確答案:B

試題解析:急性腎盂腎炎主要表現為起病急驟、畏寒、發熱、體溫可達40℃,常伴頭痛、全身不適、疲乏無力、食欲減退、惡心、嘔吐等全身癥狀,泌尿系統表現有尿頻、尿急、尿痛及下腹部不適,可有腰痛、腎區叩擊痛等,輔助檢查尿常規中以白細胞最常見>5個/高倍視野,若出現白細胞管型,對腎盂腎炎有診斷作用,符合該患者的臨床表現;腎結核的典型癥狀是病變在腎臟,癥狀表現在膀胱,有膀胱刺激癥、血尿、膿尿、腰痛等,大多數情況下鏡下可見到少量或中等的紅細胞和白細胞;急性腎小球腎炎的典型癥狀是水腫、血尿、高血壓及程度不等的腎功能受累,尿中可見紅細胞管型,尿白細胞(+)-(++);慢性腎炎急性發作是慢性腎炎的一種發作形式,典型表現為血尿、蛋白尿、水腫、腎功能損害等;慢性腎小球腎炎臨床表現為尿液改變、輕中度水腫、高血壓、腎功能進行性損害,尿檢查可有蛋白尿(+)-(+++),有肉眼血尿或鏡下血尿及管型尿(B對ACDE錯)。

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