正確答案：B

試題解析：消化性潰瘍包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍，胃潰瘍表現(xiàn)為上腹部燒灼或痙攣感，疼痛部位位于劍突下正中或稍偏左，進(jìn)餐后30-60分鐘疼痛開(kāi)始，較少發(fā)生于夜晚，多持續(xù)1-2小時(shí)，其疼痛特點(diǎn)為進(jìn)食-疼痛-緩解。胃潰瘍的并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門梗阻、癌變等，其中當(dāng)原有疼痛規(guī)律改變、原治療藥物無(wú)效、持續(xù)性大便隱血檢查陽(yáng)性或黑便，應(yīng)首選考慮癌變的發(fā)生。本題干中，患者胃潰瘍病史30年、近2周持續(xù)疼痛、治療藥物無(wú)效、黑便，因此應(yīng)首先考慮發(fā)生了癌變（B對(duì)）；出血表現(xiàn)為嘔血與黑便（A錯(cuò)）；幽門梗阻表現(xiàn)為餐后上腹部飽脹、頻繁嘔吐宿食，嚴(yán)重時(shí)可引起水和電解質(zhì)紊亂，并有營(yíng)養(yǎng)不良和體重下降癥狀（C錯(cuò)）；穿孔多發(fā)生于十二指腸潰瘍，主要表現(xiàn)為腹部劇痛及急性腹膜炎相關(guān)體征（D錯(cuò)）；胃炎不是胃潰瘍的并發(fā)癥（E錯(cuò)）。