正確答案：D

試題解析：左心衰竭以肺淤血和心排血量降低為主要表現，最主要的癥狀是不同程度的呼吸困難，可表現為勞力性呼吸困難、夜間陣發性呼吸困難或端坐呼吸（D對）；心悸、疲倦乏力主要是由于是心排血量降低，咳嗽、咳痰是肺泡和支氣管黏膜淤血所致（ABC錯）；心律失常不是心功能的主要表現（E錯）。