題目:頸靜脈怒張及肝頸靜脈回流征(+)提示
2020-04-10
A、左心衰竭
B、心肌炎
C、全心衰竭
D、右心衰竭
E、心肌病
B、心肌炎
C、全心衰竭
D、右心衰竭
E、心肌病
正確答案:D
試題解析:右心衰竭主要表現為體循環淤血,典型體征有水腫、頸靜脈怒張和肝頸靜脈回流征陽性、肝大和肝壓痛、發紺;頸靜脈怒張提示靜脈壓增高,可見于右心衰竭、心包積液、縮窄性心包炎或上腔靜脈阻塞綜合征(D對);左心衰竭主要表現為肺循環淤血,出現典型的呼吸困難,由勞力性呼吸困難到典型的陣發性夜間呼吸困難至晚期的端坐呼吸,體征為部分病人出現交替脈,肺部可聞及濕啰音(A錯);心肌炎可根據引發原因的不同表現不同,體征有心尖或胸骨左下緣收縮期雜音,心肌損害嚴重或心力衰竭者,可聞及舒張期奔馬律,合并心包炎可聞及心包摩擦音(B錯);全心衰竭同時有左心衰竭和右心衰竭的表現(C錯);心肌病以擴張性心肌病最常見,癥狀以充血性心力衰竭為主,其中氣短和水腫較為常見,體征以充血性心力衰竭為主(E錯)。