正確答案：D

試題解析：堿性磷酸酶（ALP）臨床上測定主要用于骨骼、肝膽系統疾病的診斷和鑒別診斷，尤其是黃疸的鑒別診斷，但不作為心肌梗死時血清酶輔助診斷；急性心肌梗死時血清心肌酶測定出現肌酸磷酸激酶同工酶、肌酸磷酸激酶、門冬氨酸氨基轉移酶、乳酸脫氫酶升高，其中肌酸磷酸激酶是出現最早、恢復最早的酶。（選D）