題目:引起風(fēng)濕性心瓣膜病患者死亡的主要原因是
2020-04-10
A、栓塞
B、心律失常
C、心源性休克
D、充血性心力衰竭
E、亞急性感染性心內(nèi)膜炎
B、心律失常
C、心源性休克
D、充血性心力衰竭
E、亞急性感染性心內(nèi)膜炎
正確答案:D
試題解析:風(fēng)濕性心瓣膜病與A族乙型溶血性鏈球菌反復(fù)感染有關(guān),病人感染后對鏈球菌產(chǎn)生免疫反應(yīng),使心臟結(jié)締組織發(fā)生炎性病變,在炎癥修復(fù)過程中,心臟瓣膜增厚、變硬、畸形、相互粘連致瓣膜的開放受到限制,阻礙血液正常流通,成為瓣膜狹窄;如心臟瓣膜因增厚、縮短而不能完全閉合,稱為關(guān)閉不全,常見并發(fā)癥有:充血性心力衰竭是首要并發(fā)癥,也是就診和死亡的主要原因,誘因是感染、風(fēng)濕活動、心律失常、洋地黃使用不當(dāng)?shù)龋―對);栓塞多見于二尖瓣狹窄伴有房顫的病人,以腦動脈栓塞最為常見(A錯);房顫是風(fēng)濕性心瓣膜病最常見的心律失常(B錯);亞急性感染性心內(nèi)膜炎易發(fā)生于主動脈瓣關(guān)閉不全病人,致病菌為草綠色鏈球菌(E錯);一般不會出現(xiàn)心源性休克(C錯)。
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