題目:患者男,68歲。患心臟瓣膜病、房顫20年,服用地高辛5年。近3天突然出現惡心、嘔吐,同時伴有心悸、頭痛、頭暈、視物模糊。心電圖示室性早搏二聯(lián)律。患者可能出現了
2020-04-10
A、消化性潰瘍
B、心力衰竭
C、低血壓
D、高血壓
E、洋地黃類藥物中毒
B、心力衰竭
C、低血壓
D、高血壓
E、洋地黃類藥物中毒
正確答案:E
試題解析:洋地黃類藥物中毒表現為胃腸道反應(惡心、嘔吐、食欲下降,為早期癥狀)、神經系統(tǒng)癥狀(頭暈頭痛、黃視、綠視、視物模糊)、心臟毒性反應(各種心律失常,最常見為頻發(fā)室性早搏、室性二聯(lián)律等)。分析題干,患者由于心臟瓣膜病及房顫長期服用地高辛,近3天出現惡心、心悸、頭痛、頭暈、視物模糊,同時心電圖示室性早搏二聯(lián)律,應首先懷疑出現了洋地黃類藥物中毒情況(E對);消化性潰瘍患者主要表現為胃腸道癥狀,一般無神經系統(tǒng)及心電圖改變(A錯);心力衰竭表現為不同程度呼吸困難、肝區(qū)脹痛、惡心嘔吐等胃腸道癥狀(B錯);低血壓和高血壓主要表現為循環(huán)系統(tǒng)變化,無明顯心電圖改變(CD錯)。