題目:患者,男,69歲。以肺氣腫、Ⅱ型呼吸衰竭入院,入院第一天晚上,因咳嗽、痰多、呼吸困難,并對醫(yī)院環(huán)境不適應而不能入睡,不正確的護理措施是()
2020-04-10
A、給鎮(zhèn)咳和鎮(zhèn)靜藥,幫助入睡
B、減少夜間操作,保證患者睡眠
C、給低流量持續(xù)吸氧
D、減少白天睡眠時間和次數
E、和患者一同制定白天活動計劃
B、減少夜間操作,保證患者睡眠
C、給低流量持續(xù)吸氧
D、減少白天睡眠時間和次數
E、和患者一同制定白天活動計劃
正確答案:A
試題解析:該患者是Ⅱ型呼衰,有二氧化碳分壓升高,同時氧分壓下降,由于二氧化碳的潴留,對中樞神經系統的作用表現為先興奮后抑制,即早期出現煩躁、失眠等興奮癥狀,隨著二氧化碳潴留的加重會逐漸出現神志淡漠、抽搐甚至昏迷等表現,即肺性腦病,因而,對于這樣一類患者應注意不可隨意使用鎮(zhèn)靜安眠劑,以免誘發(fā)或加重肺性腦病;同時,該患者痰多,亦應慎用鎮(zhèn)咳劑,以免抑制咳嗽中樞,影響痰液的排出,從而加重呼吸衰竭;該患者因精神緊張晚上不能入睡,應減少夜間操作,保證患者睡眠;對于伴有高碳酸血癥的急性呼吸衰竭,應給予低濃度吸氧;應減少患者白天睡眠時間和次數,并和患者一同制定白天活動計劃。(選A)