正確答案：D

試題解析：分析題干，根據(jù)患者癥狀可考慮為中央型肺癌。臨床為確診肺癌首選的檢查手段為支氣管鏡檢查，通過支氣管鏡檢查可直接觀察氣管和支氣管的病變，并能夠取得活檢標(biāo)本，同時(shí)可準(zhǔn)確定位病灶，對(duì)制定手術(shù)切除范圍及方式有重要意義，同時(shí)可發(fā)現(xiàn)可能存在的氣管內(nèi)原發(fā)癌，因此為肺癌的首選手段（D對(duì)）；其他手段均不是確診肺癌的首選手段，其中胸部CT可避免病變部位與正常組織的重疊，能夠發(fā)現(xiàn)X線檢查隱藏區(qū)的病變，是發(fā)現(xiàn)早期肺癌最有效手段，胸腔鏡檢查是在其他檢查未能取得病理診斷且臨床高度懷疑肺癌時(shí)采取的檢查手段，經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查多用于靠近肺部周邊、常規(guī)痰細(xì)胞學(xué)或支氣管鏡等檢查難以確定的病例（ACE錯(cuò)）；剖胸探查多用于胸腔內(nèi)進(jìn)行性出血、血胸等的診斷及治療（B錯(cuò)）。