題目:患者,男,50歲。需進行氧氣治療,氧氣濃度65%,持續48小時吸氧后,出現煩躁,呼吸、心率增快,血壓上升,繼而出現呼吸困難、發紺、昏迷。患者可能出現的問題是
2020-04-10
A、氧中毒
B、肺不張
C、呼吸抑制
D、呼吸道分泌物干燥
E、晶狀體后纖維組織增生
B、肺不張
C、呼吸抑制
D、呼吸道分泌物干燥
E、晶狀體后纖維組織增生
正確答案:B
試題解析:根據吸氧濃度和氧流量的計算公式:氧濃度(%)=21+4×吸入氧氣流量(升/分鐘)可得,該患者氧氣治療時的氧流量為11升/分鐘,屬于高流量吸氧,持續48小時后,高流量吸氧易出現不良反應,該患者的癥狀表明是發生了肺不張,因為吸入高濃度氧氣后,肺泡內氧氣被大量置換,一旦支氣管有阻塞,其所屬肺泡內氧氣被肺循環血液迅速吸收引起吸入性肺不張(B對ACDE錯)。本題注意防止錯選“氧中毒”,氧中毒的癥狀類似支氣管肺炎,最初為類似上呼吸道感染引起的氣管刺激癥狀,如胸骨后不適(刺激或燒灼感)伴輕度干咳,并緩慢加重,然后出現胸骨后疼痛,且疼痛逐漸沿支氣管樹向整個胸部蔓延,吸氣時為甚,疼痛逐漸加劇,出現不可控制的咳嗽,休息時也伴有呼吸困難,不符合該患者的臨床表現和體征。