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題目:患者男,36歲,因腦外傷急診入院3天,呈睡眠狀態,可以喚醒但隨即入睡,可以回答問題但有時不正確。該患者的意識狀態是

2020-04-10
A、嗜睡
B、意識模糊
C、譫妄
D、昏睡
E、淺昏迷

正確答案:D

試題解析:意識狀態是指人對周圍環境和自身狀態的認知與覺察能力,是大腦高級神經中樞功能活動的綜合表現,凡能影響大腦功能活動的疾病均會引起不同程度的意識改變,稱為意識障礙,臨床上常見的意識障礙有嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷和譫妄等;①
①嗜睡是一種輕度的意識障礙,患者呈持續睡眠狀態,經刺激可喚醒,醒后能回答問題,能配合體格檢查,刺激停止后又復入睡;
②意識模糊是一種較嗜睡更重的意識障礙,患者雖能保持簡單的精神活動,但對周圍事物的刺激判斷能力下降,出現定向力障礙,常伴有錯覺和幻覺,思維不連貫;
③昏睡,病人處于熟睡狀態,不易喚醒,須強烈刺激方能喚醒,但很快又入睡,醒時回答問題含糊不清或答非所問,昏睡時隨意運動明顯減少或消失,但生理反射存在;
④淺昏迷患者隨意運動喪失,對周圍事物及聲、光刺激無反應,對疼痛刺激有反應,但不能喚醒,吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射、瞳孔對光反射存在,眼球能轉動;根據以上可判斷該患者的意識狀態屬于昏睡(D對ABCE錯)。

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