正確答案：C

試題解析：小兒化膿性腦膜炎查體若見顱內壓增高、頭痛、嘔吐、前囟飽滿、顱縫增寬、雙側瞳孔反射不對稱、對光反應消失時即很有可能已發生了腦疝（C對）；
小兒驚厥的主要表現為高熱，昏迷（A錯）；
臨床上脫水分為3種類型：等滲性脫水、低滲性脫水和高滲性脫水。
①等滲性脫水主要表現為低血容量狀態如倦怠，疲勞，站起時頭暈眼花，甚至暈厥，意識不清，部分患者可出現臟器動脈供血不足的表現如胸痛、腹痛，常見體征有皮膚彈性差，皮膚黏膜干燥，脈搏加快而弱，表淺靜脈萎陷，四肢厥冷，尿量減少等；
②低滲性脫水患者無口渴感，皮膚、黏膜脫水明顯，主要表現為血容量不足和腦水腫的癥狀和體征，與失鈉性低鈉血癥相似；
③高滲性脫水只要表現為口渴，乏力，甚至躁狂，幻覺等（B錯）；呼吸衰竭的主要臨床表現有：呼吸困難、發紺、躁狂、抽搐、心動過速等（D錯）。
代謝性酸中毒總體表現為回心血量增加，心臟負擔加重，呼吸深快，腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等（E錯）。
本題各選項涉及的知識點較多，但在考試過程中，為了能夠較快較準確地做出選擇，需注意一下幾個問題：1.患兒的原發病，即化膿性腦膜炎，則引起的不良結果應該是與神經系統有關的；2.抓住典型表現進行分析“四肢肌張力明顯增高，雙側瞳孔大小不等、對光反射遲鈍”，基本就可以鎖定答案了。