正確答案：E

試題解析：蛛網膜下腔出血為腦血管突然破裂，血液流至蛛網膜下腔，多為急性起病，頭痛與嘔吐是本病常見而重要的癥狀，多數患者在發病后立即出現短暫性意識喪失，常伴有嘔吐，嘔吐多為噴射性嘔吐，系顱內壓增高的表現。該案例中患者突然發病，起病急驟，劇烈頭痛伴嘔吐，臨床檢查腦脊液為血性，首先考慮蛛網膜下腔出血，E 。