題目:患者,男,60歲,既往有高血壓病史,2個小時前因活動過度動后出現劇烈頭痛,嘔吐,測血壓200/160mmHg,意識障礙,大小便失禁,CT顯示高密度影,下列護理措施中,最恰當的是
2020-04-10
A、發病1~12小時內避免搬動病人,病人側臥位,頭部稍抬高
B、發病72~96小時內避免搬動病人,病人側臥位,頭部稍抬高
C、發病12~24小時內避免搬動病人,病人側臥位,頭部稍抬高
D、發病24~48小時內避免搬動病人,病人側臥位,頭部稍抬高
E、發病48~72小時內避免搬動病人,病人側臥位,頭部稍抬高
B、發病72~96小時內避免搬動病人,病人側臥位,頭部稍抬高
C、發病12~24小時內避免搬動病人,病人側臥位,頭部稍抬高
D、發病24~48小時內避免搬動病人,病人側臥位,頭部稍抬高
E、發病48~72小時內避免搬動病人,病人側臥位,頭部稍抬高
正確答案:D
試題解析:腦出血多在白天發病,如情緒激動,活動過度、酒后或排便用力時,血壓突然急驟升高,致腦血管破裂大量出血而發病,以內囊出血最多見。表現為劇烈頭痛、頭暈、嘔吐(顱內壓增高),迅速出現意識障礙,出血越多,意識障礙越重,鼾聲呼吸,可伴有抽搐或大小便失禁,同時可有上消化道出血(胃應激性潰瘍)。
根據題目患者癥狀可知,患者可能患腦出血,護理措施為應絕對臥床休息,發病24~48小時內避免搬動病人,病人側臥位,頭部稍抬高15°~30°,防止顱內靜脈回流,從而減輕腦水腫(D對)。