題目:患者,男,48歲,診斷為顱內腫瘤入院。患者有顱內壓增高癥狀。護士給予此患者床頭抬高15°~30°,其主要目的是
2020-04-10
A、有利于改善心臟功能
B、有利于改善呼吸功能
C、有利于顱內靜脈回流
D、有利于鼻飼
E、防止嘔吐物誤入呼吸道
B、有利于改善呼吸功能
C、有利于顱內靜脈回流
D、有利于鼻飼
E、防止嘔吐物誤入呼吸道
正確答案:C
試題解析:患者顱內血流增加,為減輕顱內壓增高的癥狀,將床頭抬高,利用重力作用促進顱內靜脈回流,減輕壓迫癥狀,對心臟和呼吸功能也有一定改善作用,但不是主要目的(C對AB錯);鼻飼體位一般為半坐臥位(搖床頭支架呈30°~50°角 ,再搖膝下支架)或坐位(D錯),防止嘔吐物誤入呼吸道應為側臥位(E錯)。
患者因腦水腫入院,有顱內壓增高的癥狀,為了避免腦疝的發生,護士應盡快采取措施降低患者顱內壓。其中“患者床頭抬高15°~30°”有利于顱內靜脈回流,減輕腦水腫,從而降低顱內壓(C對)。