題目:患者,女,68歲,因顱內(nèi)壓增高,頭痛逐漸加重,行腰椎穿刺腦脊液檢查。術(shù)后突然停止呼吸,血壓下降。該患者最可能發(fā)生了
2020-04-10
A、小腦幕切跡疝
B、枕骨大孔疝
C、大腦鐮下疝
D、腦干缺血
E、腦血管意外
B、枕骨大孔疝
C、大腦鐮下疝
D、腦干缺血
E、腦血管意外
正確答案:B
試題解析:當(dāng)發(fā)生枕骨大孔疝時(shí),其生命體征改變出現(xiàn)較早,可迅速出現(xiàn)呼吸停止,血壓下降等(B對(duì));小腦幕切跡疝的典型臨床表現(xiàn)是雙側(cè)瞳孔不等大,患側(cè)瞳孔散大,對(duì)側(cè)肢體癱瘓、肌張力增加、腱反射亢進(jìn)、病理征陽(yáng)性(A錯(cuò));大腦鐮下疝因?yàn)橥瑐?cè)額葉內(nèi)側(cè)面或旁中央小葉的軟化,會(huì)出現(xiàn)對(duì)側(cè)下肢癱、感覺減退和排尿功能障礙等癥狀(C錯(cuò));腦干缺血發(fā)病較急,主要表現(xiàn)偏癱或四肢癱,吞咽及發(fā)音困難,高熱,意識(shí)障礙等(D錯(cuò));腦血管意外,病人突然昏倒后,迅即出現(xiàn)昏迷、面色潮紅、口眼歪斜,出血對(duì)側(cè)肢體癱瘓、握拳,牙關(guān)緊閉,鼾聲大作,或面色蒼白、手撒口張、大小便失禁等(E錯(cuò))。
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