正確答案：E

試題解析：呼吸困難和窒息：是最危急的并發癥，多發生于術后48小時內。臨床表現為進行性呼吸困難、煩躁、發紺，甚至窒息；可有頸部腫脹，切口滲出鮮血等。常見原因：①切口內出血壓迫氣管，主要系手術時止血不完善、血管結扎線滑脫或凝血功能障礙所致。
該患者為甲狀腺切除術后4小時，結合呼吸困難、口唇紫紺的癥狀可判斷患者出現了術后并發癥呼吸困難和窒息，頸部腫脹提示有血腫形成，應立即拆開頸部縫線，去除血塊（E對）。