題目:患兒,男,9歲,有近期脛骨骨折史。突發高熱、寒戰,右下肢近膝關節處劇痛,活動受限。檢查:局部深壓痛,白細胞20×109/L。最有可能的診斷是
2020-04-10
A、骨結核
B、膝關節缺血性壞死
C、化膿性骨髓炎
D、一過性滑膜炎
E、急性血源性骨髓炎
B、膝關節缺血性壞死
C、化膿性骨髓炎
D、一過性滑膜炎
E、急性血源性骨髓炎
正確答案:E
試題解析:此題考查的是骨髓炎的診斷。化膿性骨髓炎是指骨膜、骨密質、骨松質及骨髓由化膿菌感染引起的炎癥,是一種常見病。按發病的急緩可分為急性和慢性。臨床上多見于兒童,以急性血源性骨髓炎多見。其臨床表現為起病急,出現寒戰、高熱,達39℃以上,患處持續性劇痛及深壓痛,患肢活動受限。當骨膜下膿腫形成或已進入軟組織中,患肢局部紅、腫、熱、痛或有波動感。膿腫可穿破皮膚形成竇道。結合題中患兒的表現,可判斷該患兒最有可能的診斷是急性血源性骨髓炎(E對)。