題目:該患兒最可能的診斷是
2020-04-10
A、風濕性膝關節炎
B、化膿性膝關節炎
C、急性血源性骨髓炎
D、半月板損傷
E、膝關節腫瘤
B、化膿性膝關節炎
C、急性血源性骨髓炎
D、半月板損傷
E、膝關節腫瘤
正確答案:B
試題解析:1.癥狀:起病急驟,全身不適,乏力,食欲減退,寒戰、高熱,體溫可達39℃以上;可出現譫妄與昏迷,小兒多見驚厥。病變關節處疼痛劇烈。
2.體征:病變關節功能障礙。
(1)淺表關節病變者:可見關節紅、腫、熱,局部壓痛明顯;浮髕實驗可為陽性。病人為緩解疼痛,關節多處于半屈曲位。
(2)深部關節病變者:如髖關節,因有皮下組織和周圍肌覆蓋,局部紅、腫、熱不明顯。由于疼痛,關節常處于屈曲、外展、外旋位,病人為避免疼痛,常拒絕做相關關節的檢查。根據題意,該患兒突然全身乏力、寒戰、高熱10小時入院,局部紅腫,浮髕試驗(+),中性粒細胞93%等表現,可判斷患兒可能為化膿性膝關節炎。