正確答案：D

試題解析：根據題意，患者妊娠45天后出現陰道流血伴陣發性腹痛。婦科檢查妊娠產物已部分排出體外，尚有部分殘留于宮內，提示不全流產。不全流產一經確診，應行吸宮術或鉗刮術以清除腔內殘留組織（D對，為本題正確答案）。