題目：患者，女，72歲。膽囊切除術(shù)后第2天出現(xiàn)呼吸困難。護理查體:患者訴傷口疼痛，呼吸急促，呼吸32次/分，SpO?80%, 稍動呼吸困難明顯加重，患者和家屬十分緊張恐懼。目前首要的護理診斷是（）
2020-04-08
A、氣體交換受損
B、疼痛
C、恐懼
D、有傷口感染的危險
E、有壓瘡發(fā)生的危險
B、疼痛
C、恐懼
D、有傷口感染的危險
E、有壓瘡發(fā)生的危險
正確答案：A
試題解析：正常成人在安靜狀態(tài)下呼吸頻率為16~ 20次/分?；颊吣壳昂粑l率快，呼吸困難明顯加重，可引起缺氧，嚴重時甚至危及生命，此時首要的護理診斷應為氣體交換受損。恐懼、術(shù)后傷口疼痛不危及生命，不需要立刻解決。有......的危險屬于潛在的護理診斷，危險可能發(fā)生，應在首要問題解決以后進行預防處理。（A對，為本題正確答案）
