題目:膽總管結(jié)石與胰頭癌的主要鑒別點是
2020-04-08
A、有無皮膚瘙癢
B、有無膽囊腫大
C、有無進行性加重黃疸
D、有無肝功能改變
E、有無淀粉酶改變
B、有無膽囊腫大
C、有無進行性加重黃疸
D、有無肝功能改變
E、有無淀粉酶改變
正確答案:C
試題解析:膽總管結(jié)石是指位于膽總管內(nèi)的結(jié)石,膽石所致的膽道阻塞通常是不完全和非持續(xù)性的,完全性阻塞少見,故約20%患者可以不感右上腹絞痛,40%的患者雖有絞痛但無黃疸,其余患者則多數(shù)在腹痛發(fā)生后數(shù)小時至1~2天開始有黃疸,且持續(xù)數(shù)天后即可逐漸消退。胰頭癌最常見的臨床表現(xiàn)為腹痛、黃疸和消瘦。因胰、膽管梗阻,管腔內(nèi)壓增高所致的上腹部疼痛和飽脹不適以及消化道癥狀。癌腫壓迫或侵犯膽總管所致的黃疸,且呈進行性加重,伴有皮膚瘙癢,脈搏緩慢,有出血傾向。胰頭癌的黃疸為進行性加重,膽總管結(jié)石的黃疸是逐漸消退,所以本題選C。