題目:急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則
2020-04-08
A、膽管減壓,抗休克,緩解疼痛后手術
B、抗休克的同時手術
C、禁食抗炎,解痙止痛
D、輸液抗生素治療、禁食
E、解痙止痛,抗休克溶石
B、抗休克的同時手術
C、禁食抗炎,解痙止痛
D、輸液抗生素治療、禁食
E、解痙止痛,抗休克溶石
正確答案:A
試題解析:治療原則:
1.緊急手術解除膽道梗阻并減壓。手術是以切開減壓并引流膽管、挽救生命為主要目的(A對),故手術應力求簡單有效,但也要盡可能地仔細探查膽管,力爭解除梗阻因素。
2.非手術治療既是治療手段,又是手術前準備。在嚴密觀察下進行,主要措施包括:
(1)禁食、持續胃腸減壓及解痙止痛(CD錯)。
(2)抗休克治療(B錯):補液、擴容,恢復有效循環血量。
(3)抗感染治療:聯合應用足量、有效、廣譜、并對肝、腎毒性小的抗菌藥物(D錯)。
(4)其他:吸氧、降溫、支持治療等。
急性梗阻性化膿性膽管炎表現為雷諾五聯癥,即腹痛、寒戰高熱、黃疸、休克和神經精神癥狀,其治療原則為抗休克,緩解疼痛等非手術治療后緊急手術膽管解壓(A對)。