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題目:張某,男40歲,肝硬化腹水。近日神志恍惚,躁動不安,答非所問,屬于

2020-04-08
A、嗜睡
B、昏睡
C、意識模糊
D、譫妄
E、淺昏迷

正確答案:C

試題解析:肝硬化可發生肝性腦病這一嚴重并發癥,肝性腦病不同的時期會有不同的臨床表現,患者“神志恍惚,躁動不安,答非所問”是肝性腦病二期(昏迷前期)意識模糊的表現(C對)。
意識障礙是指個體對外界環境的刺激缺乏正常反應的精神狀態。可分為:嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷,昏迷又可分為淺昏迷和深昏迷。嗜睡是意識障礙的早期表現,患者經常入睡,能被喚醒,醒來后意識基本正常,或有輕度定向障礙及反應遲鈍(A錯);昏睡是指患者處于較深睡眠,不能被喚醒,不能對答,對傷害性刺激如針刺、壓眶等會躲避或被喚醒,但旋即又熟睡(B錯);淺昏迷時隨意活動消失,對疼痛刺激有反應,各種生理反射(吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔對光反應等)存在,體溫、脈搏、呼吸多無明顯改變,可伴譫妄或躁動(D錯)。譫妄臨床特征以意識障礙為主,譫妄一般是夜間加重,待意識恢復后,對出現的這些癥狀大部分遺忘。其臨床表現與腦功能受損程度有關(D錯)。

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