題目:11個月患兒,因診斷重型嬰兒腹瀉入院,經輸液6小時后排尿,但出現精神萎靡,心音低鈍,四肢無力,腹脹,腸鳴音減弱,應考慮
2020-04-08
A、低血鈉
B、低血鉀
C、低血鈣
D、低血鎂
E、酸中毒
B、低血鉀
C、低血鈣
D、低血鎂
E、酸中毒
正確答案:B
試題解析:1.低鉀血癥
(1)發生原因包括:
①嘔吐、腹瀉時大量丟失鉀鹽;
②進食少,鉀攝入不足;
③腎臟保鉀功能比保鈉差,故腹瀉時患兒多有不同程度的低鉀。
(2)主要表現為:
①神經肌肉興奮性降低:精神不振、無力、腱反射減弱或消失,腹脹、腸鳴音減弱或消失;
②心臟損害:心音低鈍,心律失常,心電圖出現U波等(B對);
2.低鈣和低鎂血癥:發生原因為腹瀉患兒進食少,吸收不良,從大便丟失鈣、鎂,使體內鈣、鎂減少,一般不嚴重。在脫水、酸中毒時,由于血液濃縮和離子鈣增加,可不出現低鈣表現(CD錯)。
患兒因腹瀉出現了“精神萎靡,心音低鈍,四肢無力,腹脹,腸鳴音減弱”等癥狀,由于腹瀉丟失了大量鉀,且腎臟保鉀功能較差,故患兒出現了低血鉀(B對);低鈉血癥的主要癥狀有軟弱無力、惡心嘔吐、頭痛嗜睡、肌肉痛性痙攣、神經精神癥狀和可逆性共濟失調等(A錯)。