題目:患者女,30歲,風濕性心臟病伴二尖瓣狹窄10年。近1個月常于夜間憋醒,呼吸深快,伴有哮鳴音,端坐后可稍緩解,對夜間易發生喘憋的機制,正確的敘述是()
2020-04-08
A、平臥回心血量增加
B、膈肌抬高/下降
C、交感神經張力增加
D、小支氣管舒張
E、全身小動脈痙攣
B、膈肌抬高/下降
C、交感神經張力增加
D、小支氣管舒張
E、全身小動脈痙攣
正確答案:A
試題解析:夜間陣發性夜間呼吸困難的發病機制:
①病人平臥后,胸腔容積減少,不利于通氣;
②入睡后,迷走神經相對興奮,是支氣管收縮,氣道阻力增大;
③入睡后由于中樞神經系統處于相對抑制狀態,反射的敏感性降低只有當肺淤血使PaO2下降到一定程度時,才刺激呼吸中樞使通氣增強,病人也隨之被驚醒,并感到氣促(A對,BCDE錯)。