正確答案：D

試題解析：二尖瓣狹窄的病人，由于舒張期血流流入左心室受阻，左心房壓力升高，左心房代償性擴張及肥厚以增強收縮；當二尖瓣繼續狹窄時，左心房壓力開始升高，使肺靜脈和肺毛細血管壓力繼續升高，引起肺小動脈反應性收縮，最終導致肺小動脈硬化，肺動脈壓力增高，進而出現肺動脈擴張；當左心房和肺動脈均擴大時，心腰部飽滿、膨出，心影呈梨形（D對）。心包積液心影呈燒瓶形（A錯）。三尖瓣關閉不全、二尖瓣關閉不全、主動脈瓣狹窄時X線下心影無特異性體征（BCE錯）。