題目:小時來急診,疼痛向左前臂和預部放射。既往身體健康。心電圖示Ⅰ、aVL、V?、V?導聯ST段明顯抬高,無抗凝禁忌。最佳的處理是()
2020-04-08
A、單純靜脈溶栓
B、靜脈溶栓+阿司匹林
C、靜脈溶栓+肝素
D、靜脈溶栓+阿司匹林+肝素
E、因年齡大禁忌溶栓
B、靜脈溶栓+阿司匹林
C、靜脈溶栓+肝素
D、靜脈溶栓+阿司匹林+肝素
E、因年齡大禁忌溶栓
正確答案:D
試題解析:急性ST段抬高型心肌梗死表現為突發的心前區壓迫性疼痛,常有煩躁不安、出汗、恐懼、胸悶或有瀕死感,心電圖顯示ST段抬高呈弓背向上型。早期溶栓是心肌梗死的重要治療措施,溶栓治療具有快速、簡便、經濟、易操作的特點,常用藥物有鏈激酶、尿激酶、人重組組織型纖溶酶原激活劑(阿替普酶)等。普通肝素可作為溶栓治療最常用的輔助用藥,要聯合肝素治療,防止再閉塞。阿司匹林通過抑制血小板環氧化酶,可降低急性冠狀動脈綜合征患者的短期和長期死亡率。因此應選擇靜脈溶栓+阿司匹林+肝素治療。(D對,為本題正確答案)