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當前位置:護理專業 > 第八章 患者的清潔護理 > 試題詳情

題目:壓瘡淤血紅潤期的主要特點是

2020-04-07
A、皮下產生硬結,表皮出現水皰
B、組織壞死發黑,炎性分泌物增多
C、局部淤血導致血栓形成,組織缺血缺氧
D、淺層組織感染,形成潰瘍
E、局部皮膚紅、腫、熱、痛

正確答案:E

試題解析:壓瘡分四期:(1)淤血紅潤期:受壓部位出現暫時性的血液循環障礙,局部皮膚表現為紅、腫、熱、痛,解除壓力 30 分鐘后,皮膚顏色不能恢復正常 。 (2)炎性浸潤期:局部紅腫向外浸潤、擴大、變硬;皮膚顏色轉為紫紅色,壓之不褪色;表皮水皰形成,病人有疼痛感 。(3)淺度潰瘍期:表皮水皰破潰,顯露出潮濕紅潤的瘡面,有黃色滲出液體滲出;感染后表面有炎性液體覆蓋,致使淺表層壞死,潰瘍形成,疼痛加劇。 (4)壞死潰瘍期:壞死組織發黑,脈性分泌物增多,有臭味,感染向周圍 深部組織擴展,侵入真皮下層及肌肉層,可到達骨路。(5)無法分期的壓瘡 :典型特征:全層組織缺失,潰瘍底部有腐肉覆蓋(黃色、黃褐色、灰色、綠色或褐色),或者傷口床有焦痂附著(碳色、褐色或黑色)(E對)。

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