題目:陳先生,因上消化道出血急診入院,病人煩躁不安,面色蒼白,四肢厥冷,血壓76/46mmHg(10/6kPa),脈搏110次/分,入院護理的首要步驟是
2020-04-07
A、熱情接待,介紹環境和制度
B、詢問病史,了解護理問題
C、置休克臥位,測生命體征,輸液,通知醫生
D、準備急救物品,等待值班醫生
E、填寫各種表格,完成入院護理評估單
B、詢問病史,了解護理問題
C、置休克臥位,測生命體征,輸液,通知醫生
D、準備急救物品,等待值班醫生
E、填寫各種表格,完成入院護理評估單
正確答案:C
試題解析:從病人煩躁不安、面色蒼白、四肢厥冷和血壓脈搏情況來看,病人處于休克失代償期,故應安置休克臥位,同時應密切觀察病情變化,監測生命體征,輸液,通知醫生并配合搶救(C對)。