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當前位置:護理專業 > 第三章 護理程序 > 試題詳情

題目:患兒女,2歲,肺炎,T39.1℃、P98次/分、R30次/分,咳嗽,痰不易咳出,顏面潮紅。其中一項護理診斷為體溫過高。該護理診斷的必要依據是

2020-04-07
A、皮膚發紅、觸之有熱感
B、體溫高于正常范圍
C、呼吸心跳均加快
D、痰液不能排出
E、不能出汗

正確答案:B

試題解析:診斷依據是作出該護理診斷時的臨床判斷標準,即診斷該問題時必須存在的相應的癥狀、體征和有關的病史。可分為:必要依據,即做出某一護理診斷所必須具備的依據(B對);主要依據,即做出某一護理診斷通常需具備的依據;次要依據,是對做出某一護理診斷有支持作用但每次不一定必須存在的依據。選項A、C、D、E為次要依據。

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