正確答案：A

試題解析：患者急性支氣管炎，目前咳嗽劇烈，咳多量膿性痰，主要護理問題是由于痰液過多導致呼吸困難，因此主要的護理問題是清理呼吸道無效（A對BCDE錯）。氣體交換受損一般見于呼吸系統的損傷，導致呼吸功能受到損害，如氣胸。