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當前位置:護理專業 > 第三章 護理程序 > 試題詳情

題目:患者,男,30歲,因在高溫環境下持續工作12小時,出現意識不清入院。患者皮膚濕冷,血壓90/50mmHg,脈搏細速,體溫37.5℃,心率170次/分)。此時護士首先考慮的護理診斷是

2020-04-07
A、有感染的危險
B、清理呼吸道無效
C、體液不足
D、知識缺乏
E、體溫過高

正確答案:C

試題解析:患者因高熱出現了皮膚濕冷,血壓下降,脈搏細速,心率增快的癥狀,此時首先要考慮的是患者因體液不足而造成休克,應立即建立靜脈通道給患者補液(C對);感染一般伴有體溫升高,頭疼,乏力等癥狀(A);題干未提及“清理呼吸道無效”“知識缺乏”相關(BD錯)。

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