臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)到底好不好?就業(yè)前景怎么樣呢?
發(fā)布時間:2019-11-07 10:10古人標(biāo)榜“不為良相,就為名醫(yī)”,現(xiàn)代人祈禱“沒啥別沒錢,有啥別有病”,這些流布甚廣的經(jīng)典話語抒發(fā)了社會對醫(yī)生職業(yè)的推崇,表達了人類對疾病的恐懼和對健康的渴望。一直以來,很多人都認(rèn)為“學(xué)醫(yī)”是人生正道、可靠出路:且不說醫(yī)學(xué)對人類生存和發(fā)展的巨大意義,只從“形而下”的方面說,尋常家庭里有個學(xué)醫(yī)的,一家人看病、吃藥都不發(fā)愁了。亦有很多人認(rèn)為,學(xué)醫(yī)不僅永遠不會失業(yè),而且越老越吃香,實在走投無路了還可以自己開個小藥店,生存總是不愁的。總之,這是個“進可攻,退可守”的黃金職業(yè),“真材實料”得讓家長、孩子心里特別塌實。可能就是因為這些原因吧,報考醫(yī)學(xué)院校者始終趨之若鶩,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)更是炙手可熱,多年來一直“高溫不減”。
然而,最近幾年從就業(yè)市場上反饋來的信息卻表明,醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生遭遇到了極大的就業(yè)尷尬。在鄭州、長春、合肥等地舉行的多場大學(xué)生就業(yè)雙選會上,來招人的三甲醫(yī)院是有不少,只是,這些醫(yī)院對本科生都收緊了口子,普通崗位需求的要么是碩士和博士生,要么就是向護理等專業(yè)的專科生拋出繡球,只有本科生高不成低不就,既尷尬又失落。業(yè)內(nèi)人士反映,大醫(yī)院目前需要碩士、博士的現(xiàn)象已是全國皆然,本科學(xué)歷者除非個人特別優(yōu)秀或者“背景”特別強硬,一律不予考慮。以后,學(xué)歷低、水平差的大夫,都將從醫(yī)療崗位上淘汰下去。于是,有人以“就業(yè)太窄、太難,學(xué)制太長(一般要5年),學(xué)起來很苦,花費較大”等理由,把醫(yī)學(xué)列為“最黑”“最騙人”“最不合算”的專業(yè),讓許多本來對醫(yī)學(xué)興趣盎然的高中生變得忐忑、躊躇起來。
事實真的如此嗎?看看北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部近年的畢業(yè)生就業(yè)分配去向表,大家也許就明白了醫(yī)學(xué)專業(yè)就業(yè)難的真相了。北大醫(yī)學(xué)部每年的畢業(yè)生有千人左右,包括本科、七年制本碩連讀生和專科生。就本科生的就業(yè)狀況而言,大多數(shù)學(xué)生是去了部級、市級、區(qū)級單位,去縣市工作的畢業(yè)生很少,還有一部分則選擇了讀研和留學(xué)。除了北京市各大小醫(yī)院,北大醫(yī)學(xué)部擁有的多所附屬醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)院,每年都能接收一部分學(xué)生。談到一些醫(yī)學(xué)院校本科生就業(yè)難的問題,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部教育處的易老師分析說,醫(yī)學(xué)是個專業(yè)性和實踐性都很強的專業(yè),對學(xué)生真才實學(xué)的要求很高。普通地方院校的畢業(yè)生有時成績表面上看起來很高,但競爭能力往往比不過名牌大學(xué)的差等生。地方院校的師資力量、實驗設(shè)備、學(xué)生實習(xí)機會等條件均無法與名牌大學(xué)相比,畢業(yè)生的質(zhì)量當(dāng)然就不一樣。用人單位對醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生是否是名校畢業(yè),看得很重要。因為學(xué)生到了單位,實際能力很快就能顯現(xiàn)出來,不同學(xué)校學(xué)生差別也很明顯,如果用人單位對今年招到的學(xué)生不滿意,以后就會很少甚至不招該校的畢業(yè)生。很多單位之所以容易形成“學(xué)校效應(yīng)”(即同一單位,受重用的都是同一個學(xué)校的畢業(yè)生),就是因為這個道理。
中國疾病預(yù)防控制中心的邢禾老師認(rèn)為,醫(yī)生是個高知識含量的職業(yè),要求高學(xué)歷、終生學(xué)習(xí)是社會發(fā)展的必然,她建議有志于醫(yī)學(xué)事業(yè)的同學(xué)在選擇高考志愿前就要做好人生規(guī)劃,做好考研、讀博的準(zhǔn)備。
由此看來,不是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)缺乏吸納人才的能力,而是拒絕平常、低端的醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生。這不由讓人想起《孟子》中的一段話:“愛人不親,反其仁;治人不治,反其智,禮人不答,反其敬。行有不得,皆反求諸己。”意思是說,我愛別人而別人不親近我,應(yīng)反問自己的仁愛之心夠不夠;我管理別人而未能管理好,應(yīng)反問自己的知識能力夠不夠;我禮貌地待人而得不到回應(yīng),要反問自己的態(tài)度夠不夠恭敬。任何行為得不到預(yù)期效果,都應(yīng)反躬自問,好好檢查自己。抄錄下這段語錄,與所有同學(xué)共勉:如果你真心喜歡醫(yī)學(xué),就勇敢地把她作為自己的高考志愿吧,并且從現(xiàn)在開始更加發(fā)奮努力,爭取考上最好的醫(yī)學(xué)院,或者為以后考研積淀下知識和信心。
專業(yè)內(nèi)涵解讀
現(xiàn)代意義的臨床醫(yī)學(xué)起源于16世紀(jì)人體解剖學(xué)的建立,并在此基礎(chǔ)上不斷得到發(fā)展。到了19世紀(jì),診斷學(xué)開始使用叩診法,血壓測量、體溫測量等輔助診斷也開始應(yīng)用,麻醉法、防腐法和無菌法的應(yīng)用則促進了外科學(xué)的迅速發(fā)展。進入20世紀(jì),科學(xué)技術(shù)的發(fā)展使臨床醫(yī)學(xué)得到了劃時代的進步——病原微生物的不斷發(fā)現(xiàn)以及抗生素的問世使傳染病得到了控制,分子生物學(xué)的形成使醫(yī)學(xué)治療進入到分子水平,DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)、DNA與RNA的生物合成、限制性內(nèi)切酶等的發(fā)展使基因工程服務(wù)于臨床治療,X射線和核磁共振成像也全面應(yīng)用于臨床診斷……現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)已發(fā)展成一門理論成熟、技術(shù)完善、分支眾多的科學(xué)。
就整個醫(yī)學(xué)范疇而言,臨床醫(yī)學(xué)在很大程度上起著引導(dǎo)醫(yī)學(xué)方向的作用,是醫(yī)學(xué)界的先鋒。概括地說,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)就是培養(yǎng)醫(yī)生的專業(yè),在醫(yī)院中給病人進行檢查、診斷、治療甚至是手術(shù)的醫(yī)生,都屬于臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)。而麻醉學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像學(xué)等醫(yī)學(xué)技術(shù)類專業(yè)則是為臨床診斷和治療服務(wù)的,屬于“醫(yī)輔”之列。
學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)就像行走在通往快樂的生命之路上,經(jīng)歷過后你會發(fā)現(xiàn),這一路雖偶有風(fēng)霜,卻能賞紅梅之傲雪,聞茉莉之沁香,聽幽蘭之綻放,品曇花之爛漫。
臨床醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)科學(xué)中研究疾病的診斷、治療和預(yù)防的各專業(yè)學(xué)科的總稱。該專業(yè)根據(jù)病人的臨床表現(xiàn),從整體出發(fā)結(jié)合研究疾病的病因、發(fā)病機理和病理過程進行確診,而后再通過治療和預(yù)防的方法來消除疾病、減輕病人痛苦、恢復(fù)病人健康、保護勞動力。這是一門偏重于理科,實踐性很強的應(yīng)用科學(xué),如果你有相應(yīng)的生物、化學(xué)底子,學(xué)習(xí)起來則如同水到渠成。
隨著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的不斷進步,臨床醫(yī)學(xué)逐漸形成了許多分科和專業(yè),如,傳染病科、神經(jīng)科、心臟科、腎病科、內(nèi)神經(jīng)外科、腫瘤科、兒科、婦產(chǎn)科、老年病科、放射科、急癥醫(yī)學(xué)科和重癥監(jiān)護學(xué)科,等等。由于課程設(shè)置比較多,而且有理論學(xué)習(xí)和實習(xí)兩個階段,所以本科學(xué)制既有五年制也有六年制,還有七年制本碩連讀和八年制本碩博連讀。七年制的同學(xué)經(jīng)過臨床實習(xí)階段后,要在二級學(xué)科進行至少為期一年的定向?qū)嵙?xí),系統(tǒng)掌握臨床醫(yī)學(xué)的理論和技能,能處理常見病、多發(fā)病及危重病癥,掌握疑難病診療原則和初步處理能力,同時初步了解科研過程,掌握基本方法,具備科研能力。協(xié)和醫(yī)科大學(xué)的醫(yī)學(xué)教育一直是八年一貫制,2001年北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部首次招收八年制臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生,隨后復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院、華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院、四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)院等也開始招收八年制臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生。
學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)是很嚴(yán)謹(jǐn)?shù)氖隆R坏┏闪藞?zhí)證醫(yī)生,你的任何閃念都將決定病人的生死、安危。為了無愧于白衣天使的神圣稱號,你一定要有扎實的專業(yè)知識做后盾:學(xué)好人體生理學(xué)、解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生物學(xué)、藥理學(xué)、病理生理學(xué)、病理學(xué)、診斷學(xué)以及內(nèi)、外、婦、兒科等主要課程,就等于擁有了天使的翅膀。當(dāng)然,想借助這雙翅膀飛翔的話,還得經(jīng)過歷練,那就是——臨床實踐了,即在醫(yī)院做實習(xí)醫(yī)生,親自跟病人接觸,實際處理疾病。
天道酬勤
如果考慮到現(xiàn)在大學(xué)生就業(yè)普遍不暢等因素,臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的就業(yè)形勢應(yīng)該說還是比較好的。因為專業(yè)性強,其畢業(yè)生的就業(yè)壓力只是來自不同醫(yī)學(xué)院校之間的競爭。其他專業(yè)畢業(yè)生沒有能力搶醫(yī)學(xué)生的飯碗,醫(yī)學(xué)生卻可以在醫(yī)學(xué)以外的很多領(lǐng)域一展身手。職業(yè)指導(dǎo)專家認(rèn)為,隨著醫(yī)療制度改革的深化,民辦醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院將得到很大發(fā)展,這會使該類畢業(yè)生更為搶手。另外,由于人們的工作壓力、生活壓力不斷增大,患病率也在增加,現(xiàn)有的醫(yī)療系統(tǒng)還不能滿足更多病人的需要,這就形成了醫(yī)療行業(yè)的賣方市場。所以,只要找準(zhǔn)定位,學(xué)醫(yī)會越來越吃香。同時,近幾年新興起的整形外科也是求才若渴,傳統(tǒng)意義上比較小卻很實用的專業(yè),例如眼科、口腔科、耳鼻喉科等人才需求持續(xù)增長。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,學(xué)這些專業(yè),將來工作中的風(fēng)險系數(shù)較低,開私人診所也比較容易。
當(dāng)然,由于臨床醫(yī)學(xué)的專業(yè)性特別強,對專業(yè)知識的要求比較高,最受歡迎的無疑是學(xué)歷較高的碩士和博士,本科生與之競爭總是處于劣勢,在就業(yè)率和待遇上都有比較大的差距,所以有機會的話還是應(yīng)該選擇繼續(xù)深造。國外的醫(yī)療水平相對來說有一定的優(yōu)勢,所以選擇出國深造,對提高自己的醫(yī)學(xué)技能會有很大幫助。由于國外醫(yī)院非常重視醫(yī)生的臨床實踐,在國內(nèi)本科畢業(yè)后直接申請出國學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)比較困難,所以最好是在國內(nèi)先工作或讀研究生,積累一定的臨床經(jīng)驗后再申請出國。如果有自信,家庭條件又允許的話,最好選擇七年制或八年制連讀專業(yè)。
選擇學(xué)校時,考生還應(yīng)該比較各學(xué)校的綜合師資力量和附屬醫(yī)院,因為醫(yī)學(xué)是個專業(yè)性和實踐性都很強的專業(yè),特別是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)有一半以上的時間要在醫(yī)院實習(xí),所以附屬醫(yī)院的水平更能代表學(xué)校的實力。
學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué),要記憶的內(nèi)容很多,“記憶+理解”是主要的學(xué)習(xí)方法。學(xué)習(xí)內(nèi)容非常廣泛,只有抱定“面壁十年圖破壁”的信念,潛心苦讀,才能有所收獲。過程雖苦,但很值得:除了能讓自己掌握應(yīng)有的知識和技能,還能讓你領(lǐng)略生命的美麗與動人,每當(dāng)你面對患者痛苦的身軀、患者家屬信任的目光,以及患者因你成功的治療而痊愈時那感激的眼神,你收獲的不只是成功的喜悅,還有對生命的感悟和珍視。
不同學(xué)制的不同培養(yǎng)目標(biāo)及要求
五年制:五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)主要培養(yǎng)從事臨床醫(yī)療工作的醫(yī)學(xué)專門人才。要求學(xué)生掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論和醫(yī)療技能;能夠正確診治常見病及多發(fā)病,對急、難、重癥能進行初步處理;掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)的基本知識;具有開展臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的初步能力。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課階段主要學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)、生物學(xué)、生理學(xué)、組織胚胎學(xué)、生物化學(xué)、微生物學(xué)和免疫學(xué)、病理解剖學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)、寄生蟲學(xué);臨床課階段主要學(xué)習(xí)診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、中醫(yī)學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、神經(jīng)內(nèi)科學(xué)、精神醫(yī)學(xué)、傳染病學(xué)、眼科學(xué)、耳鼻喉科學(xué)、口腔科學(xué)和皮膚科學(xué)等;預(yù)防醫(yī)學(xué)主要學(xué)習(xí)衛(wèi)生學(xué)、流行病學(xué)和統(tǒng)計學(xué)等,最后一年進行畢業(yè)實習(xí)。畢業(yè)授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。
七年制:七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)具有醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位的高級醫(yī)學(xué)專門人才。要求學(xué)生具有良好的思想品德和職業(yè)道德,廣泛的人文社會科學(xué)知識、比較寬厚的自然科學(xué)基礎(chǔ)和醫(yī)學(xué)理論,較熟練的臨床實踐技能,有扎實的和比較全面的獨立自學(xué)、獨立思維、獨立發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力,熟練掌握一門外語,有一定的科學(xué)研究能力,有創(chuàng)造力、獻身精神和較大的發(fā)展?jié)摿ΑF吣曛婆R床醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)的課程,是在強化五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程訓(xùn)練的基礎(chǔ)上,增加若干的邊緣學(xué)科知識、基本實驗技能訓(xùn)練。學(xué)生入學(xué)后實行分段式導(dǎo)師制,在導(dǎo)師指導(dǎo)下學(xué)習(xí)和進行臨床科學(xué)研究,學(xué)生在第6、7學(xué)年完成碩士階段的臨床能力、科研能力的訓(xùn)練及畢業(yè)論文。畢業(yè)授予醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。
八年制:八年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)主要培養(yǎng)適應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要,具有寬厚扎實理論知識基礎(chǔ),有熟練臨床工作能力和獨立臨床科研工作能力,有較強的創(chuàng)新精神和實踐能力,有較強的發(fā)展?jié)撃?德智體全面發(fā)展的高素質(zhì)臨床醫(yī)學(xué)高層次專門人才。主要課程有人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、生物物理學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、免疫學(xué)、遺傳學(xué)、病原學(xué)、病理生理學(xué)、病理解剖學(xué)、藥理學(xué)、生物醫(yī)學(xué)實踐、診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、精神醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)學(xué)基礎(chǔ)等。公共普通基礎(chǔ)課包括有英語、化學(xué)、物理、數(shù)學(xué)、計算機應(yīng)用、醫(yī)學(xué)自然辨證法、生物統(tǒng)計學(xué)、倫理學(xué)、法學(xué)概論等。畢業(yè)授予醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。
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