老年人壓瘡發生的主要原因不包括：
A. 皮膚潮濕
B. 摩擦力
C. 剪切力
D. 皮膚干燥（注：此選項為干擾項，實際上皮膚干燥可能增加壓瘡風險，但在此作為非主要原因列出）
答案：D（注：此題設計有一定爭議，但根據題目要求，選擇最不可能的主要原因）

正確答案：D

試題解析：