題目：患者女性，31歲。頭暈、乏力，伴面色蒼白六個月。查體：貧血貌，血象：血紅蛋白76g／L，白細胞5.1×10
／L，血小板94×10／L，骨髓象表現為幼紅細胞增生活躍，粒細胞和巨核細胞正常，血清鐵減少，總鐵結合力增高，血清鐵蛋白降低。患者最早出現的異常實驗室檢查可能是
2020-05-20
A、血清鐵降低
B、轉鐵蛋白飽和度降低
C、血清總鐵結合力增高
D、血清鐵蛋白降低
E、血紅素降低
正確答案：D
試題解析：鐵蛋白具有強大的結合鐵和貯備鐵的能力，以維持體內鐵的供應和血紅蛋白相對穩定性，是鐵的貯存形式，其含量變化可作為判斷是否缺鐵或鐵負荷過量的指標。因此當人體缺鐵后首先出現血清鐵蛋白下降，進而才會出現貧血。
